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颈动脉狭窄的检测

作者:西安国际医学中心
时间:2021-01-26
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颈动脉狭窄又称颈动脉疾病,是指颈部主要血管狭窄,有时会导致中风。

什么是颈动脉狭窄?

颈内动脉是两条主要的血管(分别位于颈部两侧),向大脑输送血液。就像心脏的冠状动脉一样,当颈动脉内有斑块(胆固醇、钙和其他物质的集合)时,颈动脉就会变得不健康。这种斑块的形成导致血管狭窄,称为颈动脉狭窄。随着时间的推移,这种狭窄可能会影响大脑的供血问题,从而导致中风。

吸烟、糖尿病、高胆固醇和高血压会增加患颈动脉狭窄的风险。

哪些人群应该接受颈动脉狭窄的检测?

推荐患过中风的人群进行颈动脉狭窄的检测,有时也推荐给有类似中风症状的人。这些症状包括一只眼睛的视力改变,面部或身体一侧的无力或麻木,或说话困难。对这些人进行颈动脉狭窄检测的目的是降低他们再次中风的几率。这可以通过服用降低胆固醇和血压的药物或降低血凝块的药物来实现,比如阿司匹林。对于一些严重狭窄的患者,可以进行特定的手术来移除斑块或疏通动脉。

有哪些检测方法?

有三种影像学检查可用于寻找颈动脉狭窄:超声、磁共振血管成像或计算机断层血管成像。一种不常用的侵入性检查是脑血管造影,它需要将导管(一种柔性管)直接插入大脑血管中。

在大多数人中,颈动脉狭窄不会引起任何症状。对于一般人群来说,还没有足够的科学研究证据证明对无症状的人进行颈动脉狭窄检测是有益的。美国预防服务工作组目前不建议对一般人群进行颈动脉狭窄检测。但在某些人群中,在没有症状的情况下,检测颈动脉狭窄可能是有用的。一个特殊的例子是,一个即将接受手术的人体内其他血管的血液流动很差,尤其是冠状动脉。在这种情况下,可能建议在手术前对颈动脉狭窄进行检测。2015年1月13日发表在《美国医学会杂志临床指南》上的一篇摘要文章总结了这一话题的最新证据。