颈动脉内膜剥脱术是将颈动脉内钙化斑块剥脱去除的一种术式，以降低脑卒中风险。

颈动脉是位于颈部两侧的大血管，经由其分支颈内动脉向大脑供血，而由另外一分支颈外动脉向头面部供血。颈动脉较易患上动脉粥样硬化，斑块形成导致管腔狭窄，最终引起颈动脉狭窄疾病。     

临床上引起颈动脉粥样硬化狭窄的风险因素包括：年龄、吸烟、糖尿病、高脂血症、高血压。

大多数人患有颈动脉粥样斑块但没有任何临床症状，但如果斑块破裂、破裂处血小板会聚集成簇，斑块碎片或者血小板簇状物脱落将导致大脑血管栓塞，导致脑卒中发生。因此，合并有脑卒中高危风险人群、既往有脑卒中病史或短暂性脑缺血发作病史人群，以及即将进行大手术治疗的病患，应进行颈动脉硬化筛查检查。多普勒超声可进行颈动脉斑块病情评估，若超声检查效果不佳，可以进一步行CT及核磁共振血管检查评估。脑血管造影，则是一种有创操作，通过直接插入动脉血管内的导管打入造影剂的检查手段，评估血管狭窄的程度。有颈动脉粥样斑块狭窄风险或已经患上颈动脉粥样斑块的病人，建议服用他汀类药物、阿司匹林以及降压药来降低脑卒中风险。

颈动脉内膜剥脱术操作过程

当前国家指南建议：颈动脉狭窄超过70%但没有临床症状的病人，以及狭窄率大于50%且伴随有临床症状的病人，应该进行手术评估及治疗。该手术主要的手术风险包括：脑卒中、心脏病发作以及舌咽神经损伤导致吞咽困难。

术中在患侧颈部侧边进行手术切开，然后解剖游离出颈动脉及其分支，分别用动脉夹夹住各个血管端，在夹闭血管同时，一部分医生会临时建立一个旁路分流以保证大脑供血，或者是，在术中进行动脉压力监测、大脑功能监护，来决定是否使用旁路分流技术。在以上操作后，切开病变处颈动脉管壁，仔细剥离掉管腔内钙化斑块，此后，为防止直接缝扎管壁引起管腔缩小狭窄，医生会使用血管补片进行切口缝合。这样，松开动脉夹后，剥离及冲洗干净的颈动脉再次恢复血流，为颅内供血。手术后病人需要继续住院观察有无神经功能异常，次日便可出院回家。