深静脉血栓形成(Deep Vein Thrombosis,DVT)是血液在深静脉中血凝块的形成。最常见的深静脉血栓部位在下肢(大腿和小腿),也可见于骨盆和上肢。
病因
DVT的原因包括血流缓慢、静脉内皮损伤、血液高凝状态。
l 活动受限会导致血流缓慢,从而增加DVT的风险。术后长期卧床或者某些疾病本身都会导致活动受限。
l 骨折、手术、严重肌肉受损等可引起深静脉本身受损从而导致DVT。
l 避孕药或者激素治疗中的雌激素使血液更易凝结;妊娠至产后6周,由于雌激素的增加,使其血栓的风险也增高。
危险因素
l 肿瘤和某些遗传性血液疾病会增加血栓的风险。
l 心脏疾病(如慢性心功能不全)和炎性肠病(如克罗恩病)等慢性疾病也会增加血栓的风险。
l 其他:高龄,肥胖,既往DVT病史,DVT家族史。
临床表现
DVT的症状主要集中在患肢,最常见的有:肿胀,皮温升高,疼痛或压痛,皮肤发红。DVT的发生也可以没有任何临床症状。
并发症
深静脉中的血栓或血栓的一部分脱落会跟随血液流动,栓子到达肺部可形成肺动脉栓塞(pulmonary embolism ,PE)。
大多数PE是可以治疗的,但是大面积的PE可以完全阻断肺部的血流从而出现生命危险。PE的症状包括突发的呼吸急促,深呼吸时疼痛,心率加快,咳血,头晕,晕厥。
治疗
抗凝治疗:抗凝药物可以使血液更难凝固,从而抑制血栓蔓延。
弹力袜可减轻血栓引起的疼痛和肿胀。
预防
久坐时(如旅行时),可以进行简单的腿部锻炼,例如伸展和弯曲双脚;站起来并定期走动也是有益的。这些建议同样适用于因患病或术后卧床的患者,尽快活动有助于预防血栓。
具有血栓高危因素的人群,可能需要在医生的建议下服用抗凝药物或者使用弹力袜。
积极乐观的生活方式以及保持适当的体重也可降低风险。