睡眠呼吸暂停是指睡眠中短暂的呼吸停止,会影响成千万或更多的人,许多患者甚至并未察觉到这种严重的医疗问题。尽管打鼾是睡眠呼吸暂停的一种征象,但睡眠呼吸暂停远不仅如此。
阻塞性睡眠呼吸暂停是由于间断性的气道关闭所致。
中枢性睡眠呼吸暂停相对少见,是脑发出异常信息使呼吸停止。如果未加诊断和治疗,睡眠呼吸暂停可能导致睡眠质量较差、白日嗜睡、体重增加、高血压、心脏衰竭、卒中和死亡。睡眠呼吸暂停患者常呈现低氧血症(血中氧浓度下降)和高碳酸血症(血中二氧化碳浓度增高),两者均很严重会对全身器官产生不良影响。
睡眠呼吸暂停的危险因素
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肥胖
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气道异常如扁桃体肥大或脖子短粗
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高血压
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饮酒
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使用睡眠药物
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特定医疗状况如甲状腺功能减退
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平躺着睡
诊断
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睡眠中严重打鼾并出现长达数秒的呼吸停止是做出睡眠呼吸暂停诊断的主要症状。
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您的医师会询问病史和用药情况,是否存在不合适场景下的入睡(如谈话中或驾驶中),其他健康相关事项(如饮酒、吸烟)。
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睡眠检查测定整夜睡眠中呼吸暂停发生的次数和时长,还包括指脉血氧、心率和节律、眼动和肢体动作等。
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评估心脏和肺功能以确定是否已经存在由于睡眠呼吸暂停导致的损伤。
治疗
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持续气道正压通气(CPAP)是睡眠呼吸暂停的主要治疗方法。CPAP面罩提供合适的压力保持气道开放无阻塞。
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有时会推荐外科手术以帮助纠正气道结构的异常。对于患有阻塞性睡眠呼吸暂停的儿童,扁桃体切除术是常见的治疗之一。
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如果一个人过度肥胖,那么减轻体重在治疗睡眠呼吸暂停中相当重要,即使是10%的体重下降也是有益的。
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可以在晚间或昼夜予以吸氧,但不同于CPAP。
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睡眠呼吸暂停的患者不应吸烟、饮酒或在没有医师指导下应用睡眠药物。