三叉神经痛科普

1756年由法国Nicolas Andri首先报道。由于发作时多数伴有面肌抽搐，故称之为“痛性抽搐”。主要指在如图所示的三叉神经支配区内的一种反复发作的短暂性阵发性剧痛。

一、临床特点

疼痛的发生为阵发性的。除害怕疼痛延长外，在二次发作期间，病人无任何疼痛。发作时，则似闪电样刺入。疼痛发作常表现为骤发、阵发式，可持续15min或更长时间，发作频度从1天数次至1个月几次不等。

(1)疼痛部位：不超出上图1所示范围，常表现为单侧疼痛。

(2)疼痛性质：呈发作性电击样、刀割样和撕裂样剧痛，突发突止。疼痛由颌面或牙槽开始，沿神经支配区放射，每次疼痛持续数秒至数十秒，亦可长达数分钟。发作常随病程的延长而变频、间歇期缩短和疼痛加剧．发作频繁者可影响进食和休息。

(3)诱发因素及“扳机点”： 疼痛发作常由说话、咀嚼、刷牙和洗脸等面部随意运动或触摸面部某一区域(如上唇、鼻旁、眶上孔、眶下孔和口腔牙龈等处)而被诱发。

(4)其他症状：发作时可伴有同侧面肌抽搐、面部潮红、流泪和流涎，这种特殊面容又称痛性抽搐。

(5)体征：客观检查多无三叉神经功能缺损表现及其他局限性神经体征。偶可在其某一支的支配区内出现疱疹，系因半月神经节带状疱疹病毒感染所致。

二、用药治疗

1. 药物治疗

可据情选用：

(1) 卡马西平(卡马西平)：对三叉神经痛有较好疗效。

(2) 苯妥英(苯妥英钠)

(3) 维生素B族药物

(4) 血管扩张药物

2.理疗

3.射频电凝疗法

4.神经阻滞或封闭疗法

5.手术治疗

三、日常饮食：

1、以流食为主，每日五至六餐，应配置高蛋白高糖液体食品，如牛奶冲藕粉，牛奶冲蛋花，等厚流质，使患者有包足感。

2、补充钙及维生素B族元素，对面神经疾病都有帮助。钙不仅能对骨骼和智力有益，还能促进肌肉及神经功能正常，由于面神经疾病患者主要是面神经传导障碍而导致肌肉萎缩，所以补钙很重要，排骨、深绿色蔬菜、蛋黄、海带、芝麻、水果、胡萝卜、西瓜、奶制品等都富含钙质。维生素B族元素对面神经疾病也有帮助，如B1、B2、B12等。维生素B族富含于下列食品中：香菜、番茄、冬瓜、黄瓜、木瓜、苹果、菠萝、梨、桃、西瓜、杏、柿子、葡萄。维生素B，能够帮助神经传导物质的合成，所以应该适当进补。

3、饮食要营养丰富，平时应多吃些含维生素丰富及有清火解毒作用的食品。多食新鲜水果，蔬菜及豆制类，少食肥肉多食瘦肉，食品以清淡为宜。

三叉神经痛最好不要吃哪些食物?

1、在治三叉神经痛过程中，首先要禁忌的就是硬果类食物。由于硬果需要用力咀嚼，所以经常会诱发三叉神经痛的症状发生。因此在治三叉神经痛的过程中，硬果类食物一定要避免。硬果类食物有：小核桃、栗子、松子、香榧子、炒花生以及炒蚕豆等。

2、三叉神经痛的过程中，三叉神经痛患者对于生冷果品也要禁忌。因为生冷食物会诱发三叉神经冲动加强，从而引起三叉神经痛。因此在治三叉神经痛的过程中尽量要避免生冷食物的摄取，比如：冰激凌，棒冰，冰西瓜，冰镇饮料等等。

3、在治三叉神经痛过程中，辛辣食物也是三叉神经痛患者需要避免的。因为这些辛辣刺激食物也会刺激三叉神经，使其冲动加强，诱发三叉神经痛。辛辣食物包括：辣酱、大蒜、洋葱、京葱、生姜、芥末等等。所以说，治三叉神经痛的前前后后，一定要避免接触这些食物。

4、对于在治三叉神经痛的患者而言，油腻食品科滋湿生痰，乘肝阳上扰头面，而使经脉闭阻，诱发三叉神经痛。所以，治三叉神经痛的过程中，患者应当避免：肥猪肉、猪肉、牛油、油炸鸡鸭以及冰激凌等。

5、治三叉神经痛的过程中，也要避免滋腻补品。因为三叉神经痛患者属痰湿、淤血者，应忌服滋腻补阴制品，比如熟地，麦门冬、天门冬、玉竹、沙参等。在进行治疗三叉神经痛的患者对于此类补品也要提高一定的警惕，以免诱发三叉神经痛。