颈椎病科普

一、得颈椎病的人多吗？年轻人会得吗？

  人群中，约15%的人患有颈椎病，即每6~7个人里就有一人有颈椎问题。

在美国，50岁以上的人颈椎病发病率为25%，60岁以上的人为50%。

由此可见，颈椎病的患者群体数量很大。

  由于现代人们生活方式的改变，手机、平板、电脑等使用时间的增加，颈椎病的发病呈显著年轻化的趋势，二三十岁、甚至十几岁的患者也常能见到。

二、什么是颈椎病？

  人体的颈椎是由7块椎骨自上而下排列组成的。

  在这7块椎骨中央部位，有从上往下走行的脊髓。

  脊髓经过颈椎继续下行到达胸椎，再到腰椎，最后以马尾神经连接到骶尾椎。由于颈椎处于脊髓的上游，如果颈部的脊髓出问题，将导致受损平面以下的肢体感觉和运动功能减退或丧失，出现所谓截瘫。

  每两节椎骨之间，会从脊髓发出神经，一条往左，一条往右，这些神经走向肩、臂、手，支配上肢的感觉和运动。

因此如果神经受到压迫，相应肢体的感觉和运动就会出现异常。

  除了向两边发出的神经根（黄色）之外，在颈椎椎骨两旁，还有两根自下向上往大脑去的血管，叫做椎动脉（红色）。

椎动脉的功能给大脑供血，因此椎动脉如果受到挤压而缩窄，就会导致脑供血不足，出现头晕等症状。

  此外，在椎动脉的血管表面，分布着另一些神经纤维，叫做交感神经。当交感神经因为周围结构压迫受到刺激时，也会引起头晕，同时还可能出现恶心、心慌、胸闷、天旋地转等一系列不适。

  在每两个椎骨之间，有一个圆盘状的减震垫，叫做椎间盘（白色）。

  综上所述，颈椎除了椎骨之外，还有几个非常重要的结构：脊髓、神经根、椎间盘、椎动脉以及椎动脉表面的交感神经。这些结构任何一种出现病变，都称为颈椎病。

   而导致它们出现病变的原因，包括局部解剖结构的改变，如颈椎退化、骨赘增生、颈椎间盘退变突出等。除此之外，颈椎后方和肩胛骨区域有颈项肌肉群，它们负责维持颈部和头部的运动和姿势，保护颈椎的稳定性。长期的不良姿势可造成肌肉劳损，表现为肌肉的酸痛、僵硬，继而出现颈椎的不稳定。

    所谓颈椎的稳定，是指本来相邻的椎骨是共进共退的，在低头和仰头、转头动作时是以一个整体协调活动的，而随着年龄的增加，把他们固定在一起的韧带逐渐变得松弛，于是在颈部活动时，原本一起协调活动的椎骨相互之间还有错动，这种椎骨间不正常的过度活动会加速椎间盘的退变、骨赘的形成、椎动脉的挤压、交感神经的刺激和对脊髓及神经根的刺激，产生更严重的颈椎病。

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