三叉神经痛
原发性三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈疼痛为主要表现,发病率约为52.2/10万,女略多于男,男女比例2:3,发病率可随年龄而增长。
如上图所示原发性三叉神经痛在刷牙时出现病侧突发剧烈疼痛,其他的如在说话、洗脸、进食时也可出现,且为针刺样、闪电样、刀割样等疼痛。本病骤发、骤停,发作时间长短不一。
各种各样令人难以忍受的疼痛
因为三叉神经在面部的分布有一定的规律,所以只有在碰触到特定的点才能引起疼痛,我们称之为“扳机点”或“触发点”。
一般扳机点位于上唇、鼻翼、齿龈、口角等处
由于诱发三叉神经痛的病因多种多样,病因不同治疗方式及理念就完全不同,故需结合影像学检查,以排除由其他原因引起的三叉神经痛,根据病因可分为原发性和继发性两种。大多数的原发性三叉神经痛的病因是由血管压迫三叉神经引起的;继发性三叉神经痛大多由颅内肿瘤引起。
治疗:原发性三叉神经痛的治疗首选药物治疗卡马西平,但是卡马西平也有副作用嗜睡、头晕、胃肠道反应、共济失调、肝脏损害、白细胞降低、严重过敏反应(如剥脱性皮炎)等,可根据病情酌情改变用药剂量,并定时到医院做相应检查,以将损害减到最低。
如药物治疗不能起到理想的效果可以手术治疗,目前最佳的手术治疗方式是三叉神经显微血管减压术。
三叉神经与血管中间放置Teflon棉或涤纶垫片,以达到治疗目的
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