卤蛋聊历史第二弹

揭开历史神秘面纱——“上帝之鞭”阿提拉真的死于“牡丹花下”？

“匈奴”是中国古代位于北方的游牧民族。这支游牧民族“以马立国”，人人皆能弯弓跃马，出行均需以马代步，被称为马背上的民族，也是中国历史上最早马步扎的最好的民族之一。“腰马合一”，战斗力相当牛bi。整天骑着马挥舞着砍刀，几百年如一日，不辞辛苦的南下打家劫舍。是东亚有名的“问题儿童”。

 匈奴人居无定所，四处游荡。我们中原王朝数代君王均想消灭他们，无奈茫茫大漠难觅踪迹。万里长城就是为他们修的。到了秦朝，大将蒙恬（《神话》里蒙毅的哥哥）30万军队北逐匈奴700里，收复了河套以及河西走廊地区。

后来，汉武帝挥师北上，直接将匈奴人打分裂了。自此，大汉王朝开启了狂虐匈奴模式。

公元91年，汉和帝派出窦宪、耿秉率领汉军大败北匈奴，踏至燕然山，去塞三千里，刻石勒功，纪汉威德。用一句文言来说，就是：给丫打爆了。此战过后，匈奴人彻底被打出中华史册，被迫西迁。

  匈奴人被大汉暴虐西迁后，竟然开启了虐人模式。几百年后，竟然在首领阿提拉的带领下横扫亚欧地区，把东西罗马帝国、波斯帝国等一个个强盛的国家打得俯首称臣，成为当时横跨亚欧地区的最强大的帝国。阿提拉也被西方人誉为“上帝之鞭”。

但英雄难过美人关。这样一位威武雄壮、套马的汉子却在自己和一位日耳曼少女的婚礼上突发鼻出血暴毙。各位看官你没有看错，就是流鼻血流死的。

阿提拉死后，其一手创造的帝国四分五裂，最终淡出历史舞台。这位战场上最傲人的英雄，最终居然离奇死于温柔之乡。到底是什么原因导致阿提拉的无征兆的暴毙的呢？今天我们向大家介绍一种病——鼻衄。

   鼻衄就是鼻出血，发病原因很多，6%-7%是外伤性的，1.4%可能是先天性疾病导致的，4%-11%是医源性的。还有一小部分 （占2%-4%）的病因可能是由遗传性出血性毛细血管扩张症引起的。

   鼻中隔前下部被称为Little区，有丰富的血管吻合，构成所谓的“克氏血管丛”，这是大部分鼻衄的出血来源。

这里血管结构呈现为一个由大量粗大、壁薄血管组成的血管网。其供血来自颈外动脉系统颌内动脉和面动脉的分支：蝶腭动脉、颚降动脉及唇上动脉；颈内动脉系统眼动脉的分支：筛前动脉和筛后动脉。

   鼻前方的血管破裂造成的出血多能通过简单的治疗控制住，包括直接压迫外鼻道、化学制剂外用止血、电凝、局部使用止血药及血管收缩药物、冷冻治疗、热水灌洗及鼻腔前部填塞。

   鼻后部的鼻衄占所有病例的5%，这时上述那些简单的治疗措施往往难以控制出血，并且很容易流进气管造成窒息，阿提拉这位“上帝之鞭”就是这么见上帝的。这时候就需要神经介入技术进行栓塞治疗了。

（左图：患者右侧颌内动脉造影显示血管中度增生，主要血供来自蝶腭动脉。右图：介入栓塞后鼻粘膜血管显影减少，患者鼻衄症状消失。）

  一代枭雄阿提拉，竟以这样的方式告别历史，不禁让人唏嘘。但在医学发展的今天，神经介入技术能为英雄解决后顾之忧。助将军立马横刀驰骋沙场。西安国际医学中心神经外科为您保驾护航。