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专家突破“生命禁区”成功为患者切除脑干肿瘤

作者:西安国际医学中心
时间:2020-04-03
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跨过寒冬,我许你春日阳光。


头痛、眩晕、恶心、行走不稳……当有了这些症状后,千万不能大意。近日,西安国际医学中心医院成功为一名25岁女性患者行脑干肿瘤切除术。术后,患者恢复良好。


脑干肿瘤是当今世界神经外科领域手术技术要求最高,风险最大的手术,其致残率、致死率均显著高于其他颅内肿瘤,因而一度被视为手术“禁区”。而在西安国际医学中心医院,脑干肿瘤领域专家贺世明主任及其团队在手术“禁区”与死神博弈,为患者带来新生。


25岁正是女性如花一般的年纪。但患者杨某却一直被病魔困扰,自去年11月起,她时常头痛、眩晕、恶心,起初她并未在意。但没想到病情加重,行走不稳。在多家医院检查诊断为:脑干肿瘤。得知这个消息,原本开朗的她变得郁郁寡欢。


时间一天天过去,病情一天天加重。经多方打听,杨某得知西安国际医学中心医院神经外科贺世明主任及团队在脑肿瘤方面的治疗水平一流。于是,慕名前往医院就诊。来院后,脑科医院神经外科医护团队第一时间为她做了全面检查,诊断为:脑干肿瘤。杨某的肿瘤位于脑干左侧,属于中枢神经系统最重要的部位。


面对复杂的病情,贺世明主任与团队进行反复讨论,最终确定了缜密的手术方案后,立即为杨某行脑干肿瘤切除术。术中使用了BrainLab神经导航系统,能将各种神经及血管影像融合,使肿瘤定位对手术医生更加直观、精准,并能通过此系统定位各个手术关键区域(例如静脉窦),从而保证避开手术高风险区。经过六个多小时,手术顺利完成。术后,患者生命体征平稳。


脑干肿瘤切除手术中如何做到脑干的保护?贺世明主任介绍,手术选择相对最安全的肿瘤暴露通道,常常选择肿瘤距离皮层表面较近并一定是最安全的区域切开,当肿瘤突破脑干表面皮质时直接选择破口进入。但是当肿瘤外层皮质累及锥体束等上下行纤维束时,可以使用神经导航、神经电生理监测技术(体感诱发电位和运动诱发电位)进行监护,选择安全区域锐性切开,在切除肿瘤时一定轻柔操作,尽可能少用双极电凝避免对脑干形成热损伤。充分分辨肿瘤可能的性质及界限情况下,仔细分辨肿瘤与脑干组织边界,把握好切除范围,在尽可能全切的基础上,保护脑干组织。


“回忆生病期间那段至暗的日子,那是我最为沮丧难过的时刻,以为自己的生活再也没有希望了。没想到经过这次手术,我又回到了健康的生活。感觉自己重生了,一切都有了希望。”在患者杨某看来,贺世明主任团队为她在黑暗中与病魔搏斗时点亮了一盏希望的明灯。