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脑科医院采用“电子药”植入术治疗8岁难治性癫痫患者

作者:西安国际医学中心
时间:2022-10-01
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迷走神经电刺激,被称为“电子药”,对于药物难治性癫痫、无可以治疗的病因、病因治疗失败(如切除术后仍有发作、功能区癫痫)的患者,能有效地治疗。近日,“电子药”迷走神经电刺激解决了8岁小帅(化名)药物控制效果差,异常放电灶又广泛无法手术切除的治疗难题,目前小帅的癫痫发作频率明显减少。

1岁时发烧后出现全身抽搐,颅内“异常放电”

甘肃8岁的小帅,1岁多的一次发烧打破了他的美好童年生活。当时发烧后第三天出现全身抽搐,发作时意识丧失,头部上仰,双眼向前凝视,双上肢屈曲,双拳握紧,全身节律性抽搐,抽搐现象持续1分钟,一天发作10次,看到这一现象,吓坏了小帅的父母,为了能够查明病因,他们开始了漫长的求医之路。

小帅2岁时在兰州当地医院进行核磁共振及脑电图检查,被诊断为癫痫,开始服用抗癫痫药物治疗,病情控制到一天发作2-3次,每次10-20秒,效果持续半年后又加重了,再次到医院调整用药。病情反反复复,经过4年多的药物调整,服用过苯巴比妥、拉莫三嗪、氯硝西泮、丙戊酸钠等药物联合治疗,病情控制得仍然不是很理想。6岁时,小帅又到兰州当地医院将之前的用药方案调整为吡仑帕奈片2mg,一天2次,奥卡西平0.3g,一天两次。

长期的用药让小帅逐渐出现药物副反应,效果仍然不理想。“听说西安国际医学中心的治疗技术比较先进,有国内癫痫治疗领域权威的专家团队,我们就来了。”小帅妈妈讲述。

2021年2月,小帅来到西安国际医学中心医院脑科医院副院长贺世明教授的门诊,经过贺世明教授、靳俊功医生的评估,确诊小帅是结节性硬化导致的癫痫,但是由于颅内异常放电灶位于双侧额颞部比较广泛,无法手术切除。随后通过加服西罗莫司后病情改善,门诊后小帅父母与靳俊功医生长期保持着联系,发作频率也减少,近一年经过远程指导一直病情控制得非常稳定。

“电子药”为颅内“放电”按下控制键

得知西安国际医学中心难治性癫痫神经调控中心有一项新技术的好消息,小帅的父母非常开心,立即预约了暑期的术前评估。

“以前没有给孩子做过系统评估,来到国际医学中心难治性癫痫神经调控中心后,贺世明教授、靳俊功医生为我们安排了核磁共振特殊序列检查、脑电图监测、PET-CT、遗传性疾病基因检测等多学科评估,检查跟手术都是一路绿灯。”小帅父母说。

核磁共振、脑电图检查,额、颞区异常波显著,双侧非同步放电,右侧基底节区多发异常信号,病灶广泛,无法精准定位。

在麻醉手术中心的支持下,贺世明教授带领靳俊功医生通过左侧颈部小切口,将电极绕在迷走神经上,并通过延伸导线跟放在胸大肌下的“电池”刺激器相连,手术历时1个小时,非常顺利。

随着持续的刺激以及参数调整,小帅的发作频率明显减少,状态也越来越好。“发作次数少了,小帅觉得自己和其他孩子一样,也更爱笑了。”小帅的妈妈说。