如何正确认识癫痫

什么是癫痫

癫痫（epilepsy）即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。据中国最新流行病学资料显示，国内癫痫的总体患病率为7.0‰，年发病率为28.8/ 10 万，1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。据此估计中国约有900万左右的癫痫患者，其中500～600万是活动性癫痫患者，同时每年新增加癫痫患者约40万，在中国癫痫病已经成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。

西医认为，癫痫是一种大脑神经元细胞异常过度放电而引起的一次性，反复发作的脑功能障碍。这种异常放电,病人感觉不到，别人也看不出来，但可以通过脑电图记录下来。癫痫发作的特点是突发性及反复发作性，以一次性的抽搐(俗称抽风)或意识障碍为主要表现。

在中医，癫痫又称癫疾、痫证。癫疾之名始于《内经》。明确指出了先天因素在本病发生中的重要作用。对本病的临床特点作了较为详细的描述：“癫者，卒发仆也，口吐诞沫、口涡目急、手足缭戾、无所觉知、良久乃苏。”对痰浊与病症的发病关系进行了探讨。在《证治准绳》中对癫痫痈症的主要症状、发病过程和起病突然，具有反复性等特点，都作了较详细的说明。

在古代，迷信的人认为这是“鬼神附体”；西方则认为是“邪恶的幽灵”在脑部作怪，经常通过钻开颅骨的方式以求放出颅内邪恶的幽灵。随着人类在医学领域的不断探索，癫痫这一疾病的神秘面纱已被揭开。癫痫的发病率很高，对人体的危害也很大。所以一定要积极治疗。如果发现患有癫痫，一定要到正规医院进行治疗，切勿盲目就医。

如果有人符合下列任一条件，就可考虑患有癫痫：

1、至少有2次间隔大于24小时的无诱因发作；

2、一次无诱因发作，并且在未来10年内再次发作的风险与2次无诱因发作后再发风险（通常至少为60%）相当。

癫痫一般分哪些类型

原来，癫痫不只是俗称的『羊癫疯』那么简单，医学上根据患者发作的临床表现及脑电图检查的结果将癫痫分为『全面性癫痫发作』和『局灶性癫痫发作』。全面性癫痫发作是指癫痫放电时于双侧大脑半球同时受累，患者在临床上可表现为强直-阵挛、肌阵挛、强直发作和失神发作等表现。局灶性癫痫发作是指癫痫放电起源于一侧半球内的一组神经元，临床上可表现为局部抽搐、感觉异常和自动症等症状。当然，有时候局灶性癫痫放电也可向对侧大脑半球扩散，从而引起继发性全面性癫痫发作

癫痫发作的原因是什么？

不同年龄段的人群患癫痫的原因会有较大的差异，而且大约有一半的癫痫患者的病因是未知的，病因未知的人群得癫痫可能与遗传有关。

新生儿阶段的癫痫病因：

颅脑畸形

生产过程中发生过缺氧

存在低血糖、低血钙、低血镁以及其他的电解质紊乱

先天性代谢异常

新生儿颅内出血

妈妈在怀孕期间有不正确使用药物

婴儿和儿童阶段的癫痫病因：

发烧引起的高热惊厥

脑瘤（比较少）

感染

儿童和成人阶段的癫痫病因：

先天条件（唐氏综合症; 天使人综合症; 结节性硬化和神经纤维瘤）

遗传因素

进行性脑部疾病（少见）

头部损伤

老年阶段的癫痫病因：

中风

老年痴呆症（阿兹海默症）

创伤和外伤

由以上内容可知，从胎儿开始一直到老年期都有导致癫痫发作的病因，这些因素多数与脑部损伤或者大脑异常有关，同时癫痫与遗传也有着紧密的联系。当然还有大量的癫痫类型病因未能得到合理解释，需要科研工作者进一步的研究

明确癫痫诊断需要做那些检查

癫痫诊断需要先确定是否是癫痫发作，再确定属于哪种发作类型或癫痫综合征类型，还要分析是哪种原因导致的癫痫发作，并检查是否同时患有其他疾病。只有这样，医生才能够更好地制定治疗方案。

诊断癫痫时医生会根据患者的具体情况选择最合适的诊断方法，通常有血液学检查、脑电图检查（EEG）、神经影像学检查（如CT、MRI）等。

一定要尽可能向医生仔细描述发作的情况，这对诊断癫痫非常重要。

病史

     病史是帮助医生诊断癫痫很重要的信息，医生需要知道你在发作前、发作时、发作后的所有信息。如果患者本人不能回忆起全部内容，家人朋友也可以帮

助回忆和答复，以保证尽量把完整信息告知医生。 

体格检查——检查是否存在其他疾病

其他疾病可能会引起癫痫发作，因此医生将会对病人进行全面体检，这能为医生的诊断提供非常重要的信息。通过检查医生会了解患者的肝功能、肾功能及其他器官系统是否正常。

有一些人会同时患有癫痫和其他疾病（例如肾病或甲状腺功能亢进），其他疾病可能是引起你癫痫发作的病因。即使不是，另一种疾病的存在可能会影响医生选择药物，因为有些疾病会影响抗癫痫药发挥作用，或者治疗这些疾病的药物可能会与抗癫痫药物相互作用，影响疗效。

神经学检查

神经学检查的目的是看你的大脑和相关神经系统功能是否正常，每次医生用锤子轻轻敲打你的膝盖看你是否有膝跳反应就是神经学检查的一部分。

脑电图检查（EEG）

脑电图的简称为「EEG」，因为脑电图可以记录大脑放电活动，而癫痫发作正是大脑异常放电的表现，因此脑电图是诊断癫痫的重要检查。

神经影像学检查（如CT、MRI）

有时候癫痫是由于大脑结构发生变化引起的，比如有太多的脑积水、瘢痕组织或脑血管畸

「神经影像」可以拍摄大脑内部照片，这个检查可以告诉医生您是否有以上这些大脑结构问题，寻找癫痫发作的原因。

最常见的神经影像学检查是计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI），相对于CT扫描，MRI能提供更多的信息，因此常常被推荐使用。

总而言之，癫痫疾病的诊断是一项复杂的工作，患者和家人需要提供尽可能详细的患病史，用药史等相关信息以帮助医生的诊断；医生需要对患者进行全面检查，这需要患者的积极配合。

癫痫给患者带来哪些方面的伤害

癫痫造成了众多朋友收到困扰，因此患上癫痫后治疗是十分关键的，癫痫的治疗是首要的任务，但是也要注意很多的事项。可是对癫痫病的危害大家了解吗?

癫痫病的危害一、心理上：癫因为癫痫是一种病程长，发作频繁的疾病，所以，患者在每次病情发作时，都要忍受着难以想象的痛苦，又加上社会上，对癫痫病的误解与歧视，让患者的心理精神方面，也受到了极大地影响，表现为患者的孤僻叛逆、自暴自弃、抑郁焦虑等心理精神疾病的产生。

癫痫病的危害二、智力上：癫痫发作时，会对脑部产生损害，引起记忆障碍、智力下降。有人认为精神运动性发作、小发作、局限性发作对人体危害不大，这种认识是错误的。虽然癫痫病人中不乏出类拔萃、智力超群之人，但从整个癫痫患者群体来看，智力仍不及正常人群。一些症状性癫痫常伴有智力低下，甚至不乏有智残者。这无疑是癫痫病的，危害之中严重的，而且还时时刻刻影响着患者。

癫痫病的危害三、身体上：癫痫发作有时很突然，易造成意外伤害，若出现癫痫持续状态，危及生命。个别癫痫患者会发生，不明原因的突然死亡。癫痫能致死癫痫患者的原因，跟癫痫对人体造成的，危害性存在着直接或间接的关系。发作时癫痫患者往往神志不清，不明外境，容易发生意外。癫痫反复频繁的发作，易引起大脑缺氧、血压升高，也可能引起肢体瘫痪。

上述为您简要分析的就是癫痫病的相关常识，大家务必要谨慎对待疾病的相关保健为主，从而才能有效的解决身体中的重大伤害。

癫痫怎样治疗？

大部分癫痫都可以通过口服抗癫痫药物获得良好的控制。医生在为病人选择药物的时候会依据一些因素，比如说是部分性发作还是全面性发作，发作的频率如何，发作的严重程度如何，病人的年龄，病人的整体健康状况，以及过去的用药情况。

抗癫痫药物各自有一些不同的副作用，因此医生可能根据病人的服药后反应调整药物的用法和剂量。调整药物的过程可能需要几个月才能完成，最终患者会长期固定服用1～2种最适合自己的（副作用最不显著）的药物。在这个阶段中，与医生保持固定的联系非常重要。总体来看，约60%～70%的患者可以在口服抗癫痫药物的条件下获得很好的病情控制。

对另外30～40%的患者来说，尽管服用了2～3种以上的抗癫痫药物，仍然不能很好的控制发作，这时候，就应该求助于癫痫专科医生的帮助，讨论手术的可能性。

什么是难治性癫痫？

医学上，将接受正确选择且能耐受（能忍受药物的副作用）的两种抗癫痫药物(单药或联合用药)治疗后，仍会发作的癫痫诊断为难治性癫痫，这类癫痫也叫耐药性癫痫。

癫痫都容易发展成难治性癫痫吗？

研究表明有1/3的癫痫病人容易发展到药物难以控制的阶段（难治性癫痫），但“怎样才算难以控制”这个比较难以定义。

多数癫痫专科的医生认为难治性癫痫就是癫痫发作的频率和严重性到达一定程度，或者说这个程度下想要控制癫痫发作的治疗方案可能会带来严重影生活质量的不良反应。

会发展成难治性癫痫的原因是什么？

癫痫发作难以控制主要是以下四个方面的原因：

癫痫诊断错误，这样会导致治疗方案的错误。

癫痫诊断是正确的，但治疗方案错误。

即使治疗方案已经是最佳的了，导致癫痫发作的诱因和不良的生活方式也可能影响病情的控制。

也有可能是患者对抗癫痫药不敏感（即使治疗方案已经是最佳的了）。

要注意：不是所有难以控制的癫痫都是难治性癫痫或耐药性癫痫，比如：

原来由于误诊、用错了治疗方案的，纠正诊断并调整用药方案后癫痫发作受到了控制，这样的就不能算是难治性癫痫。

如果通过改变生活方式避免一些癫痫发作的诱因，从而使发作受到控制的话，这样也不能算是难治性癫痫。

真正意义上的难治性癫痫是怎么来的，该如何处理

癫痫发作难以控制主要是由于：

1. 患者无法耐受抗癫痫药的副作用（无法忍受药物副作用）

所有药物多少都会有些潜在的副作用，但存在个体差异，有些人容易出现副作用，或者副作用较明显，其中一部分人甚至无法忍受药物的副作用。这些对药物副作用特别敏感的人群往往不容易找到疗效好又能耐受副作用的抗癫痫药，这样原本是很好控制的癫痫也会由于没有合适的药物而无法得到控制。

2. 患者出现耐药（药物不能发挥作用）

有些患者服用一种新的抗癫痫药几个月后，又会出现癫痫发作的情况。尝试多种抗癫痫药都会出现这种情况。对于这部分患者，可以尝试轮换着吃不同的抗癫痫药。

还有另一种耐药的情况，有部分患者存在让抗癫痫药无法发挥作用的新陈代谢机制，也就是说抗癫痫药对这部分人是没有效果的。对于这部分患者可以考虑其他治疗方法，比如手术。

癫痫的外科手术治疗

癫痫外科手术治疗主要用于药物难治性癫痫患者，也就是用抗癫痫药难以控制的癫痫患者。

具体什么样的患者可以进行手术治疗？

手术之前需要对患者进行一系列的检查来确定患者是否合适通过外科手术进行治疗。通常需要考虑以下几个方面：

1、经过两种一线抗癫痫药物（被证实对特定的癫痫是有效的药物）治疗（单用或联合），癫痫还是会发作。

药物剂量已经是在没有严重副作用的情况下的最大用药剂量。

如果患者癫痫发作频率很高，药物难以控制的情况在短时间内就可以确定，但是，如果癫痫发作的频率不高，就需要几个月来确定。

2、在许多癫痫治疗中心，可能会考虑让患者尝试额外的常规抗癫痫药或者正在进行临床研究的抗癫痫药，但是研究表明患者在尝试两种正确选择的抗癫痫药（单药或联合）治疗失败后，其他抗癫痫药或者药物组合通常也不能有效控制癫痫发作。

3、如果癫痫发作不受控制，对患者的身体健康、心理健康以及对社会都会带来危害，所以目前的趋势是对于适合进行手术治疗的患者应尽早接受手术治疗。

癫痫外科手术主要有哪些类型？

1、首先是切除术，这是目前最常见的一种类型。在这种类型的手术中，医生会切除引起患者癫痫发作的大脑区域。（这种类型的手术通常以“某某切除术”命名）

切除性癫痫手术的前提是：引起癫痫发作的大脑区域（医学上称为致痫区）和功能区定位明确，切除致痫区不会损害患者的重要神经功能

其中最常见的是颞叶切除术，即大脑颞叶的一部分被切除。

通常，切除术是以“治愈”癫痫发作（临床发作消失或缓解）为目标。

2、其次是阻断神经纤维联系的离断性手术。

是一种姑息性手术，手术的前提是患者患有全面性癫痫发作，致痫区定位困难或为多灶性。

其中一种离断性手术称为胼胝体切开术。

另外一个例子是多处软脑膜下横行纤维切断术。这种手术主要用于引起癫痫发作的大脑区域（致痫区）位于脑的重要功能区，不能切除时。

阻断神经纤维联系的离断性手术对于病情只能起缓解或者改善作用，即手术目的在于减少发作次数或者减轻发作的严重程度，并不能完全治愈。

以上内容就是癫痫外科手术治疗的大致介绍，不论哪种手术，手术前医生均会运用各种技术手段，仔细充分评估手术可能给患者带来的获益及风险，并且与患者及其监护人充分沟通手术的利弊，共同决定是否手术及手术方案。

如果想更进一步了解，可以跟主治医生沟通，以获得更详细、准确的建议。

癫痫患者日常生活需注意些什么？

在日常生活中，在多发的癫痫病面前，专家提醒大家千万不要相信一些没有科学根据的偏方治疗法，也不要受各种迷信思想的影响，而要科学地面对，早期发现、正规治疗，除了治疗外，日常的护理工作也是必不可少的，那么，患有癫痫需要注意哪些日常护理常识呢?黑龙江省治疗癫痫医院专家解释：专家称：癫痫虽然常见，但是病情却是很复杂，因为，癫痫不仅是一种躯体疾病，也是一种心理疾患;不仅是一种疾病，而且是一个公共卫生问题。所以，我们要倍加的重视，做好治疗和癫痫患者的护理工作。

那么，日常生活中，癫痫患者的护理要做哪些呢?黑龙江省治疗癫痫医院专家给我们具体介绍如下：

在护理之前，先来认识下日常生活诱发癫痫的因素：

  ① 过重的体力劳动，过度紧张的脑力劳动，剧烈的体育运动。

  ② 精神紧张，悲伤，忧愁，生气，过度兴奋，睡眠不足。

  ③ 过饥或过饱，一次大量饮水等。

  ④ 饮酒，喝浓茶，食用含大量咖啡因的食品(如巧克力)等。

  ⑤ 感冒、发烧等都可诱发癫痫，应尽量避免。

知道了这几个因素，我们就可以对症入手、日常“治疗”了。在此，黑龙江省治疗癫痫医院癫痫专家提醒：除了要对癫痫病进行及时的有效的规范的治疗以后，还要在平时的生活中注意这些癫痫病的日常护理工作，这些方面的护理工作可以很好的帮助大家更有效更快的治愈癫痫病，还希望大家能重视这些问题。

那如果癫痫发作的话该如何应对？

癫痫发作的多数情况下并不需要医疗急救，但某些患者发作时的情况会非常危急，需要急救。

轻微的擦伤、烧伤、割伤可以在家中尽快治疗。如果治疗没有起到效果，伤口依然持续出血、疼痛、肿胀或出现其它问题，请就医。

不要企图自行治疗严重的割伤、烧伤、红肿、瘀青。

如果有可见的或怀疑头部受伤应该就医，尤其是伴随着头痛、胃部不适、虚弱无力等其它症状存在时。

出现任何呼吸困难的症状时都需要医疗急救。若遇到某位患者窒息，请立即拨打 120 并尝试帮助他清理呼吸道（如果你知道怎么做的话）。

如果患者在水中癫痫发作，请你尽快将他带离水域并拨打 120，按照正确的步骤清理他的呼吸道（如果你知道怎么做的话）。

如果发生骨折，应尽快就医并采取治疗措施，根据骨折的情况进行紧急处理、手术或常规的治疗、护理。

癫痫发作的几小时至几天后出现一些问题或新的症状，请不要掉以轻心。例如出现发烧、气短、头痛等症状时请寻求医生的帮助